以下のフォームに必要事項を入力して、確認後送信してください。 コース情報 ◆ お申し込みコース ※変更不可 ◆ 出発地・最終地 ※変更不可 出発地 最終地 ◆ お申し込み車種 [必須] 小型タクシー（4名まで/22800円） 大型タクシー（5名まで/22800円） ジャンボタクシー（9名まで/31200円） ◆ ご希望日時 [必須] 出発ご希望時間： 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 時 00 10 20 30 40 50 分頃 お客様情報 ◆ 人数 [必須] 1名様 2名様 3名様 4名様 5名様 6名様 7名様 8名様 9名様 ◆ 代表者様お名前 [必須] 様 ふりがな： さま ◆ 代表者様ご住所 [必須] 〒 - 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 町名番地 建物等 ◆ 代表者様お電話番号 [必須] 当日ご連絡が取れる電話番号をご記入ください。 - - ◆代表者様メールアドレス [必須] ※携帯アドレスの場合は「imtaxi-kankou.com」からのメール受信を許可してください。 ◆お支払い方法 [必須] 現金 クレジットカード ※どちらも当日のお支払いとなります。事前の決済をご希望の方は、前のページにもどって「クレジットカード支払い（Paypal）でお申し込み）」にお進みください。 ◆備考欄 お問い合わせなどございましたら、ご入力ください。 ◆メールマガジン・ご案内 今後、弊社からのメールマガジンやご案内（不定期）をお送りしてもよろしいですか？ はい いいえ 入力内容を今一度ご確認の上、送信してください。
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